年收入超12亿，看“超级乡镇卫生院”之“常德经验”

作者：富谷

举例来说：身心健康全都乡原先闻媒体

编者按：

才智了湘乡，让它在网络迅速走红，但这座网红城市辖区从不仅仅如此，它还有一个一原先亲笔签名，那就是“超级县区卫生院”。

从伊始的产业一枝独秀，持续发展升级到如今的电子个人信息、微电子、工程技术等多产业齐头并进，湘乡社可能会社可能会发展之快被各界称为“湘乡物理现象”。在总结当地举措发展科学知识时，人们一再恰巧记得：无举措不湘乡。这一理念在推行湘乡公务员卫生保健咨询服务基础的变革进程中会，也给予了淋漓尽致的体现，2020年6月，湘乡市辖区被选为第五批国家肥胖症总合防控示范区。

最原先历史纪录库看出，迄今为止，湘乡市辖区辖内总计县区卫生院、社区卫生咨询服务一个中会心35家，先为政自然村卫生室、社区卫生咨询服务站322家。 2019年，全都市辖区公立卫生保健机构总计完成门急诊人次465 万，显现康复人次42万，市辖区内急诊赴援保持一致在96%以上，大体借助了“小病不显现出自然自然村，大病不显现出市辖区 ”。身心健康全都乡原先闻媒体实地调研找到，自湘乡市辖区启动总合医改兼职以来，公务员保健咨询服务能力给予大幅进一步提高， 2019年，湘乡市辖区卫生保健机构借助保健业务收入28亿元左右，其中会仅县区卫生院就贡献了12亿元，占到利近近42.86%。

一盘棋、一把尺、一体化

“社保、本品、绩效举措、咨询服务职权、设备备有等主因都可能会限制公务员卫生保健机构的发展，对县区卫生院的力推放权就显得尤为重要。”在 湘乡市辖区卫健局体改科科长王科明 无论如何，公务员保健能力进一步提高了，条件能够了，也可能会助推大体公总计卫生咨询服务做到能够。该如何进一步提高？

01

数据库拆分“一盘棋”

一是根据必须开发控制系统。 在湘乡就医“ETC”大数据库网络服务这样一来的一原先，原先开发了地区健康检查、鉴定鉴定、影像控制系统及“两病”防止装置、双向转诊控制系统、自然村卫生室经营管理控制系统等，这些控制系统的落成借助了地区所有基础教育机构的全都覆盖面积，确保了“两病”症状在基础教育机构的照护历史纪录和公总计卫生咨询服务历史纪录全都部给予留有和分析方法。

二是根据实际混合数据库。“两病”防止装置拆分了公卫、保健、心理护士、健康检查和鉴定鉴定控制系统大体个人信息等大数据库，护士可以一个用户界面完成转换，实时找到、、经营管理发病症状、疑似症状和高危成年人，借助了各个控制系统的个人信息互通，提高兼职效赴援。

三是根据主体运用个人信息。 为借助对“两病”成年人的闭环经营管理，将具体分析方法统筹为居民尾端、护士尾端和经营管理尾端三大块。“两病”症状可在居民尾端上面完成据悉、缴费、键入报告、获取身心健康知识、与心理护士互动等咨询服务基本功能；医务人员可在护士尾端上对“两病”症状完成经营管理；经营技术人员可在经营管理尾端上实时查看对“两病”人员的经营管理咨询服务情况。

02

咨询服务标化“一把尺”

一是咨询服务单元一个通用。 前进公总计卫生和诊疗保健队伍的混合，建立了258个以医科护士为主的3+X一个通用心理护士开发团队，一个开发团队为一个咨询服务单元，每个咨询服务该单位咨询服务人数不多达2000人。将乙型肝炎显现出的“两病”症状重原先分配给咨询服务单元，废除主城区（自然村）经营管理，开发团队中会既完全一致职责分工又废除基本功能拆分。实施了《湘乡市辖区医防混合十条措施》《湘乡市辖区高眼压、高眼压形式化经营管理推行方案》，给咨询服务单元提供形式化经营管理指南。

二是咨询服务公总计场所一个通用。设为200个以心理护士名字命名的院自然村两级心理护士兼职室，兼职室内分区设为，长期公使馆有医科护士和密友。将肥胖症的手术室保健、身心健康副本、身心健康健康检查、身心健康基础教育、随访经营管理、预约照护、签约经营管理、双向转诊、远程身健康检查验等咨询服务混合到兼职室。

三是咨询服务内容一个通用。 将选取 的“两病”症状完成身心健康审计并精密比对，根据分险等级完成分级、整体经营管理。设定实践中会与同样务新项目，实施一个通用的随访经营管理计划、独创的照护方案和身心健康基础教育药物，缔结独创咨询服务协议书。对全都市辖区“两病”症状病患废除“五同”经营管理，做到症状病患消费。按照“负起外加、咨询服务同质、经营管理相一致”的原则完全一致各级基础教育机构在“两病”经营管理每一集的职能定位废除除此以外的层级经营管理。

03

经营管理分析方法“一体化”

一是咨询服务智能化。 将各级基础教育机构全都部纳入身心健康湘乡个人信息网络服务，借助居民凭在全都市辖区基础教育机构ETC先为。充分利用市辖区影像、鉴定一个中会心、心电一个中会心，借助鉴定鉴定结果互认。废除医联体实质上的保健精确度经营管理、院感经营管理和诊疗病患税务的同质化，医联体实质上可以远程调阅电子病历。

二是范本多样化。成立了高眼压、高眼压等6种肥胖症专病禁毒精确度管控范本一个中会心，通过网络授课、远程身健康检查验除此以外，对公务员卫生保健机构完成范本，并为每个公务员卫生保健机构培养2-3名慢病专干。试先为保健药物和身心健康药物“双药物”体制，迄今为止仍然实施了高眼压、高眼压等10种主要肥胖症症状的“双药物”，并嵌入个人信息控制系统同步推行。

三是经营管理形式化。 以“两病”为切入点，筹组由市辖区级医院、县区卫生院、自然村卫生室构成的高眼压、高眼压全都过程网格化经营管理集团公司。通过个人核心内容的远程身健康检查验和双向转诊网络服务，促使高眼压、高眼压的治疗发展趋势向公务员卫生保健机构转移，减少可能可能会的上转。推行“两病”全都方式上经营管理，通过个人核心内容的随访和全都方位的身心健康宣教，对“两病”危险主因月内干预，及时相应经营管理级别和药物病患，减少可避免的靶器官受到影响，降低致病和致残赴援。

三大成效：个人信息通、转理念、轻财政负担

在“三个一”的规范落实下，湘乡市辖区框架的医防混合模式理论上打通了身心健康经营管理最后一公里。通过大数据库下的医防混合咨询服务，借助了个人信息中会国银联和总计享，进一步提高了心理护士兼职效赴援，到2020上半年，总计选取显现出两病发病症状18.4万，纳入一个通用经营管理症状近12万余人，医防混合赴援近100%，“两病”经营管理成年人公务员首诊赴援进一步提高50%，咨询服务依从性和医嘱执先为赴援近80%以上。

通过医防混合咨询服务的前进，借助了以疾病为一个中会心向身心健康经营管理为一个中会心的改变，呈现出了未病防止、小病亦须看、大病能身健康检查验、慢病有经营管理、转诊有衔接的总合禁毒基础，两病症状的形式化经营管理赴援近90%以上，穷困先为为干预赴援和眼压、血糖知晓赴援近90%以上，身心健康基础教育赴援近100%。通过医防混合咨询服务、社保手术室统筹政策的相应等总合措施，症状的急诊流向时有发生显着改变，公务员首诊、分级照护体制得以健全，症状康复赴援攀升20%，次均本品开销支显现出攀升30%，症状疾病财政负担显着减轻，心理护士仍然慢慢地带进了社保基金和百姓身心健康的祭师。

负起编辑(实习)：孟晴查核：汪言安