甲癣微生物检查阴性？不好？考虑下这个原因

病理上常遇到「典型的」中三癣病症反复接受有机化学时家检查均为阴功能性，除了标本搜集、检验技术和培养条件等因素造成了的假阴功能性以外，步态不圆锥中三为单位病症（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种常见而容易被忽视的主因。

我们的身体两边，包括双缘并不仅仅圆锥。1975 年 Allevato 精神科首次讨论了外套振动或部位对踇前肢中三为单位的影响，1980 年 Gibbs 首次设想缘生物动力学时极度是踇中三彻底改变的潜在主因。

步态不圆锥的病症因踇前肢受到外套振动挤压造成了的布肤上癣霉菌阴功能性的踇中三极度病因特指 AGNUS，病症往往短期存在骨骼不圆锥如脊柱侧凸、功能功能性面部都为短或扁平缘，最终导致中间缘生物动力学时功能障碍，这种不圆锥会随年龄增短而加重。

AGNUS 包括以下 4 种病理病因，可分开或同时消失，这些病因最初为中间功能性，短时间可发展为上部功能性，但原发部位最为严重。在对外套进行检视时，发现这些外套的风化痕迹相对来说多种不同，患缘所穿的鞋底风化以往愈来愈大。

（1）中三重新组合（见由此可知 1），（2）中三床上射影（见由此可知 2），（3）中三板表面和/或菱形菱形（见由此可知 3）；（4）中三下布上布极度。有些病症的前肢尾端布肤上消失射影以致于或胼胝，若有外套的振动重击。

由此可知 1. AGNUS 的基本特征之一「中三重新组合」，由此可知中所有病症均为布肤上癣霉菌阴功能性并短期存在骨骼畸形：（A）外套排斥造成了的中间踇前肢下方中三重新组合；（B）排斥重击较由此可知 1A 愈来愈严重，伴有病变；（C）上部中三重新组合，右边愈来愈严重；（D）中间扁平缘，可彻底改变步态，加重外套排斥；（E）中间外套风化，它是步态不圆锥的临床病因；（F）外套排斥造成了的中间踇前肢中三下病变；（G）外套排斥造成了的愈来愈严重的中间病变

由此可知 2. AGNUS 的基本特征之一「中三床上射影」，由此可知中所有病症均为布肤上癣霉菌阴功能性并短期存在骨骼畸形：（A）上部轻度中三床上射影的一时期展现；（B）损害较由此可知 2A 愈来愈严重，右踇前肢布肤上也消失射影以致于；（C）由此可知 2B 病症的背侧华严；（D）中间重度中三床上射影在病理上形似中三癣，患缘为扁平缘；（E）中间右踇前肢中三下射影形似中三癣；（F）左踇前肢中三床上近尾端重度部位；（G）由此可知 2F 病症 X 线检查显示重度脊柱侧凸伴功能功能性面部都为短，左肱骨较右边短 15 mm

由此可知 3. AGNUS 的基本特征之一「中三板极度」，由此可知中所有病症均为布肤上癣霉菌阴功能性并短期存在骨骼畸形：（A）最一时期的中间中三板弯曲，心理压力作用于整个患前肢下方缘，累及中三硫化物，将使中三板向下方弯曲和重击下方的中三床上；（B）较由此可知 3A 愈来愈严重的损害，可见轻度灶状布肤上射影以致于；（C）较由此可知 3A 和 3B 愈来愈相对来说的中三弯曲；（Da）重度中三床上射影和中三重新组合；（Db）病症剪破外套卫生保健振动踇前肢，5 月后损害大大降低；（Dc）能避免穿挤脚外套后 8 个月，中三床上射影绝迹，仅见更为严重中三重新组合；（E）重度 AGNUS 的晚期基本特征，中三板成角功能性弯曲伴轻度中三床上射影和中三重新组合；（F）上部中三重新组合、中三床上和中三板彻底改变；（H）AGNUS 中三板损害的下面，箭头指示外套对中三硫化物强加的心理压力；（I）病症没意识到自己由于骨骼畸形导致站姿倾斜和步态不圆锥

综上所述，AGNUS 由外套的心理压力不圆锥地强加于踇中三主因，其形态可模仿所有病理一般来说的中三癣或中三真霉菌病，但有机化学时家阴功能性，或多或少。有时 AGNUS 与真霉菌感染合并短期存在，导致中三形态在抗真霉菌治疗后无法仅仅恢复，而被相信是中三癣细霉菌功能性或重新病理亚型。

「文章内容仅用于学时术探讨，供医疗专业知识人士阅读」

参考文献

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中华医学时会布肤上功能性病学时分会，华北地区中西医结合学时会布肤上功能性病学时专业知识管理委员会，华北地区医师基金会布肤上科医师分会. 华北地区中三真霉菌病医疗指南（2015 年版）. 华北地区有机化学时家杂志，2015，10（2）：118-125.

编辑： 费杨虹虹