Brain｜新的诊断标准“再”表述早期痴呆症

最新刊文，据专家估计值，多达三分之一的病患到神经细胞科就诊时，可能但会被风湿热为后期帕金森氏关节炎。

2020年8月13日，在苏格兰《Brain》时代周刊上发表的一篇专著中但会，苏格兰的学者和病患护士密切合作助于表述了一种被国际上认定、却对其知之甚少的营养不良病患种概念——新功能普遍性种概念化失常（FCD）来运用于后期帕金森氏关节炎的鉴别病患1。

FCD副作用与多种营养不良种概念上共存助于叠

共存FCD展现显露的病患举例来说在生活中但会共存停滞的种概念化失常，然而心脏影像学检查却未展示显露相可不水平的肿瘤。篇名中但会，创作者将其适配“外不一致（internal inconsistency）”的这一特殊比如问道。注意到FCD的病患，举例来说不能归因于任何神经细胞医学、全身普遍性或其他心理学家肿瘤。该领域的表述和名词仍在发展，截止该篇名面世前，尚未有统合的病患标准化，然而将FCD与共存种概念化副作用的其他非神经细胞APC肿瘤对应开来是至关助于要的，如原发普遍性精神健康问题、知觉失常、健康焦虑、类固醇和酒精类药物、全身普遍性或神经细胞普遍性神经普遍性激起的营养不良或种概念化副作用。

创作者忽视，FCD在病身患可能很罕见，但由于甚少被病患显露来，因此许多病患护士也对其知之甚少，部份状况是因为此类病患举例来说同时满足轻度种概念化失常（MCI）或主观种概念化回升（SCD）的描述普遍性标准化。MCI是一种关乎充分种概念化能力回升的综合征，其平均年龄举例来说大于预料平均年龄，且不但会干扰常常活动。SCD主要描述了关于种概念化能力回升的主观感受，没有充分种概念化缺陷的证词。

实际上，关乎MCI和/或SCD的大多数学术研究，都暗示SCD将经由MCI降到痴呆，共存线普遍性进展过程。如果这些病患并没有身患潜在的神经细胞APC营养不良，这暗示在后期病患病患时，对病患副作用的表述或共存误区。

不必将发展为帕尔特海默关节炎作为后期种概念化神经普遍性病患的必然趋势

创作者在专著中但会忽视，解读帕金森氏关节炎的后继阶段普遍性，对于阐明病因机制和整合针对帕尔茨海默氏病的新型干预措施，显然是更加助于要的。然而事实上，病身患有相当一部份被病患为MCI的病患，但会慢慢地痊愈，不必展现显露显露神经细胞系统普遍性新功能好转，这类病患举例来说介于种概念化能力正常的人和帕金森氏关节炎的年轻人间。

帕尔特海默关节炎举例来说很强其相比的分子生物学外观上，病患综合征副作用在MCI阶段普遍性前就但会注意到。然而，现今多数学术研究忽视MCI的助于要普遍性，以及其可“生成”帕尔特海默关节炎，暗示了MCI与帕尔茨海默氏痴呆间的确定普遍性关系。2019年，一项基于后期种概念化失常年轻人的分析显示，学者随访7年，发现即便如此有53％的病患仅病患为MCI，而有35％的病患恢复为正常种概念化。

共存FCD副作用的病患，一定程度上与SCD、MCI病患共存助于叠，因此帕尔特海默关节炎或不必是后期种概念化神经普遍性病患的必然趋势。

FCD的病患和病因

FCD的迥然不同病患展现显露最罕见于思绪失常，举例来说有如注意力难以集中但会。FCD较少关乎非从前普遍性种概念化新功能，例如实践、语言或执行新功能。与东南面神经细胞APC痴呆的后继阶段普遍性的病患完全一致，患有FCD的人举例来说对他们的副作用感到焦虑，必须讨论副作用外观上和可不对策略，并且可以展现显露显露轻度但停滞的种概念化缺陷，几乎没有其他病患副作用。

FCD病患中但会可以看到相当程度的副作用异质普遍性。根据相关负面影响的程度，FCD发生率举例来说可能还合乎SCD、MCI或帕金森氏关节炎之一的表述。创作者忽视，可不严厉使用这些纯粹描述普遍性的归类，这是因为它们或已与普遍性新功能神经细胞医学有关。

对FCD的能够解读将进一步提高整个种概念化营养不良领域的病因

该文第一创作者、来自布里斯托尔的学校的Harriet Ball 助手问道，“备有病患标准化，对于提高FCD和其他种概念化失常的病患、治疗和学术研究是更加助于要的一步。”日常思维过程的失常是FCD的一个外观上，但它常常被风湿热为后期帕金森氏关节炎。FCD虽然也关乎思维过程的损伤，但护士原计划它不但会像帕金森氏关节炎那样好转。从病患的角度来看，FCD的病因与帕金森氏关节炎并不一定一致，因此必须多种不同的治疗和护理。

Harriet Ball 助手声称，“作为病患护士，我们的前提是找显露后期思绪失常的状况，尤其是找显露那些可以随着时间的变长而提高，而不是好转到痴呆的副作用。对FCD有明确的病患标准化，这将使我们必须能够地住院FCD，及时向病患及其家属解释病情及其病因。”

这一表述将使关于FCD的学术研究进入一个新的阶段普遍性，病患护士举例来问道新表述为为FCD病患住院。而关于FCD特异普遍性比如问道的学术研究也已经开始，包括评估病患标志物和了解流行病学特点，在愿景，这样成就将为建立FCD治疗与护理备有新的依据。

其所：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html